Las varices en las piernas no solo son un problema cosmético que preocupa a las personas por su atractivo, sino también una enfermedad peligrosa que requiere un tratamiento adecuado y el cumplimiento de las medidas preventivas.
Las causas de las varices son muchas: desde un estilo de vida sedentario, sobrecarga física y terminando con alteraciones hormonales, debilidad congénita de las paredes de los vasos sanguíneos, embarazo. ¿Qué sucede durante las varices? Con las venas varicosas de las extremidades inferiores, pierden su elasticidad normal y se estiran bajo la presión arterial.
Las válvulas en las venas normalmente están bloqueadas, y cuando la sangre pasa a través de ellas, se cierran y permiten que la sangre fluya hacia afuera. Si las válvulas no funcionan correctamente, la sangre puede fluir libremente hacia abajo, lo que conduce a la estasis sanguínea.
En este sentido, las venas no pueden soportar la presión, se expanden, las válvulas ya no pueden bloquear el gran lumen . . . todo esto provoca el inicio de la etapa inicial de las varices (ver foto).
¿Por qué ocurren las venas varicosas y qué es? Se considera que los principales factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad son la predisposición genética y el género. Debido al amor por los tacones altos, los cambios hormonales durante el embarazo y el uso de anticonceptivos, las mujeres se convierten en víctimas de varices con el doble de frecuencia que los hombres.
El desarrollo de enfermedades es promovido por:
Las venas varicosas secundarias ocurren con lesiones en las piernas, defectos cardíacos, disfunciones hepáticas y del bazo. En este caso, en primer lugar, se lleva a cabo el tratamiento adecuado de la enfermedad primaria.
La predisposición genética y el género se consideran los principales factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad. Debido al amor por los tacones altos, los cambios hormonales durante el embarazo y el uso de anticonceptivos, las mujeres se convierten en víctimas de varices con el doble de frecuencia que los hombres.
El desarrollo de enfermedades es promovido por:
Las venas varicosas secundarias ocurren con lesiones en las piernas, defectos cardíacos, disfunciones hepáticas y del bazo. En este caso, en primer lugar, se lleva a cabo el tratamiento adecuado de la enfermedad primaria.
Qué promueve las venas varicosas
El desarrollo de vasos varicosos se basa en la debilidad congénita de la pared venosa, la insuficiencia de las válvulas de las venas superficiales y un aumento de la presión venosa en relación con esto. Las válvulas especiales unidireccionales evitan que la sangre fluya de regreso y evitan que se estanque en un lugar, cuando se destruyen, se interrumpe el movimiento de la sangre desde los tejidos de regreso al corazón. Cabe señalar que el tratamiento conservador no afecta la presión en las venas.
Hay 3 etapas de progresión de los síntomas en el desarrollo de las venas varicosas.
Por sí mismas, las varices no se consideran una enfermedad muy grave, pero si ya se han desarrollado, nunca desaparecerán por sí solas y, más aún, progresarán, dando lugar a todo tipo de complicaciones que suponen el mayor peligro.
Los primeros signos que indican el comienzo del desarrollo de las venas varicosas:
En etapas posteriores, aparecen arañas vasculares en la piel, venas protuberantes y varios sellos, lo que indica congestión en los vasos.
Es bastante difícil diagnosticar las primeras etapas de la enfermedad, ya que en la etapa inicial no hay arañas vasculares ni venas dilatadas que se elevan por encima de la piel.
Síntomas tempranos de las venas varicosas:
A menudo, antes de que aparezcan las primeras arañas vasculares o se encuentren venas en lugares donde antes no eran visibles, el paciente no siente otros síntomas de la enfermedad y solo los defectos cosméticos en la piel causan molestias. Como regla general, en las primeras etapas, los síntomas de las venas varicosas desaparecen por completo o disminuyen significativamente con el descanso, por lo que a menudo pasan desapercibidos.
Una o más venas varicosas que sobresalen por encima de la piel indican la progresión y el descuido de la enfermedad. Con la posición de pie prolongada, se produce dolor en el área de los ganglios, entumecimiento, hormigueo, "escalofríos" y estallidos en las piernas. Al final del día, a menudo se presenta hinchazón, que desaparece después de una noche de sueño. Puede juzgar sobre el edema por los zapatos que están libres por la mañana, que comienzan a presionar por la noche.
La tromboflebitis es una de las complicaciones más comunes de las venas varicosas. Además, el aumento de presión en la sección venosa conduce a la penetración de eritrocitos a través de las paredes de los vasos en el tejido. Por ello se observa la pigmentación de la piel, su engrosamiento e hipoxia tisular, lo que contribuye a la aparición de úlceras tróficas. Incluso con daños menores en la piel en el área del ganglio, puede romperse y sangrar gravemente.
Con el fin de diagnosticar las varices de las extremidades inferiores y prescribir el tratamiento adecuado, el especialista ofrecerá al paciente un examen completo, que incluye varios métodos.
Solo un flebólogo altamente calificado puede diagnosticar las venas varicosas de las venas profundas.
El complicado curso de las venas varicosas se acompaña de la formación de trombosis e inflamación de las venas, úlceras tróficas y trastornos de la piel. Estas complicaciones se manifiestan en la decoloración de la piel de las piernas, enrojecimiento, oscurecimiento, piel azulada.
La inflamación persistente del tobillo también es común, especialmente al caminar o estar de pie. En el área de la pantorrilla, se produce dolor al caminar, dolor a lo largo de la vena tortuosa, induración en la piel y formación de úlceras de varios tamaños en ella.
El embarazo aumenta significativamente el riesgo de desarrollar venas varicosas de las extremidades inferiores, esto se ve facilitado por las siguientes razones:
Para las venas varicosas en las piernas, el tratamiento puede no ser una necesidad médica a menos que los síntomas sean problemáticos.
Sin embargo, es posible que algunas personas deseen recibir tratamiento para las venas varicosas por razones estéticas porque no están contentas con su apariencia.
Analicemos los principales métodos que ayudarán a eliminar este problema.
Actividad física: caminatas rápidas, gimnasia, natación y ejercicios en el agua (excepto los ejercicios deportivos con una carga pesada en las piernas: tenis, levantamiento de pesas, saltos) juegan un papel importante en el tratamiento y la prevención.
El tratamiento conservador de las venas varicosas se prescribe principalmente para aquellas personas que tienen contraindicaciones claras para la intervención quirúrgica.
Un tratamiento similar también está indicado si el paciente tiene una ligera expansión de las venas, que es un defecto exclusivamente cosmético. El objetivo de la terapia conservadora también es prevenir una mayor progresión de esta enfermedad. Para ello, se aconseja a los pacientes que apliquen un vendaje elástico en las piernas afectadas por varices. Además, se muestran las medias de compresión para las venas varicosas. Las personas que tienen tendencia a las varices o que ya están enfermas con esta dolencia deben poner los pies en una elevación regularmente durante el día, descansando así durante varios minutos. También existen ejercicios especiales para la pierna y el pie, destinados a activar la bomba músculo-venosa. Se trata de una extensión y flexión periódicas de las articulaciones del tobillo y la rodilla.
El paciente debe tener cuidado de no permitir que las espinillas y los muslos se junten con diferentes elementos del inodoro, ya que esto puede impedir significativamente el flujo de sangre venosa.
Con la ayuda de la compresión elástica, puede activar el flujo sanguíneo en las venas profundas, prevenir el edema, reducir la cantidad de sangre en las venas safenas, promover los procesos metabólicos del cuerpo y la microcirculación sanguínea.
Pero para lograr resultados positivos, es importante vendar la pierna correctamente. Este proceso debe realizarse por la mañana, antes de levantarse de la cama. El vendaje comienza desde los dedos de los pies hasta el muslo, mientras que se debe sentir una ligera tensión en el vendaje. En el proceso de vendaje, asegúrese de agarrar la articulación del talón y el tobillo. El vendaje con cada vuelta alrededor de la extremidad debe cubrir la mitad de la ronda anterior. Compre solo vendas elásticas y medias de compresión certificadas.
El tratamiento de las varices también implica el uso de zapatos cómodos, que deben tener un tacón bajo y una suela dura. No debe estar de pie durante mucho tiempo, permitir el estrés físico, permanecer en habitaciones con alta temperatura y humedad durante mucho tiempo. En un sueño, es recomendable mantener las piernas en una posición elevada.
Los pacientes deben limitar la ingesta de líquidos y sal y tratar de deshacerse delexceso de peso. Para el tratamiento de las varices, periódicamente es necesario tomar diuréticos, medicamentos que mejoran el tono de las venas. Además, si existen indicaciones, al paciente se le pueden recetar medicamentos que estimulan la microcirculación en los tejidos. La terapia para las venas varicosas también puede incluir el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
Si el paciente tiene una forma no complicada de la enfermedad, se le muestra fisioterapia. La natación, otros procedimientos con agua, baños de pies con agua tibia, a los que se agrega una solución de cloruro de sodio al 5-10%, es muy útil.
Muy a menudo se utilizan métodos terapéuticos locales en el tratamiento de las venas varicosas. Pero dicho tratamiento debe usarse en combinación con otros métodos farmacológicos. Los remedios locales para las varices se producen en forma de geles, ungüentos, cremas. La mayoría de estos medicamentos contienenheparinao componentes venoactivos. Los ungüentos para las venas varicosas ayudan a normalizar el tono de las paredes de las venas, pueden corregir los trastornos del flujo linfático y la microcirculación. En algunas preparaciones locales, están presentes en la composición varios ingredientes activos diferentes.
Si durante el proceso de las venas varicosas hay una infección secundaria, entonces es recomendable utilizar agentes externos conantibióticosoantisépticos.
Desde la antigüedad, se ha utilizado lahirudoterapiapara el tratamiento de las venas varicosas. El uso de sanguijuelas, que secretan hirudina, le permite diluir la sangre, promueve la reabsorción decoágulos de sangre, eliminando las arañas vasculares y las venas varicosas. Además, la hirudoterapia para las venas varicosas puede reducir el dolor en las piernas y superar el edema. Sin embargo, es importante aplicar hirudoterapia en las primeras etapas de las varices. Este tratamiento no debe ser utilizado por personas conhemofilia,anemia,hipotensión,mujeres embarazadas.
Sin embargo, un método radical para tratar las varices es la cirugía. Se realiza para eliminar el reflujo veno-venoso. Dicha operación no se realiza si el paciente tiene enfermedades concomitantes de los pulmones, el sistema cardiovascular, los riñones y el hígado. Es imposible llevar a cabo una operación de este tipo en mujeres embarazadas, así como en personas que padecen enfermedades purulentas. Las tecnologías modernas permiten el uso de técnicas endoscópicas para tal operación.
Si una persona solo tiene pequeñas ramas dilatadas, se permite la escleroterapia. Esta operación implica la introducción de una solución esclerosante en la vena para adherir las paredes de la vena. Después de eso, se realizan inyecciones repetidas en otras secciones de la vena, mientras se logra la obliteración completa de la vena.
Para las venas varicosas, también se usa la terapia quirúrgica combinada, en la que se eliminan grandes troncos de venas alteradas y las ramas pequeñas son escleroterapia. Después de la cirugía, se recomienda a los pacientes que sigan usando el vendaje elástico durante 8-12 semanas.
Aquellos que buscan una cura efectiva y milagrosa para las venas varicosas tendrán que preocuparse de inmediato: incluso los medicamentos más modernos y costosos no pueden eliminar por completo las venas varicosas. Ayudan a aliviar el dolor, la hinchazón e incluso a mejorar el estado de la pared venosa, pero no hay una recuperación completa.
Además, el tratamiento conservador produce un efecto notable solo en la etapa inicial de la enfermedad, después de que se lleva a cabo para prevenir un mayor desarrollo de las venas varicosas. El papel principal en el tratamiento de esta dolencia pertenece a los fitopreparados, que se basan en sustancias vegetales naturales. Sin embargo, no olvide que la mayoría de los medicamentos venotónicos causan fotosensibilización; al tomarlos, no debe permitir que los rayos del sol golpeen las áreas abiertas de la piel.
Además del uso de medicamentos, medidas relajantes y la realización de ejercicios especiales para las piernas, los médicos recomiendan encarecidamente el uso regular de medias de compresión: medias, hasta la rodilla, medias. Mejoran la microcirculación sanguínea y previenen la formación de edemas. Es muy importante elegir la talla adecuada de medias elásticas y el grado de compresión, que puede ser tanto profiláctico como terapéutico.
Para mejorar el tono vascular, use tabletas venotónicas para las venas varicosas: flebotónicos. Estas preparaciones son análogas y contienen una fracción flavonoide purificada que consta de un 90% de diosmina. Se toman una tableta dos veces al día, el curso del tratamiento se selecciona individualmente.
Las preparaciones de castaño de indias se pueden utilizar para reducir la permeabilidad capilar, reducir la viscosidad de la sangre y aumentar el tono venoso
Existe una gran cantidad de métodos para tratar las varices en las piernas con remedios caseros, tanto para uso externo como interno. A continuación se muestran los más comunes:
Además de los remedios caseros, muchos pacientes con venas varicosas complementan la terapia con gimnasia especial: los ejercicios de Mikulin le permiten sentir una mejora significativa.
Muy a menudo,tromboflebitis venosa superficial agudase manifiesta como una complicación de las venas varicosas. A veces, el daño provoca la ruptura y sangrado de las venas varicosas. Cuando se derrama sangre de un ganglio que ha estallado, es posible una pérdida de sangre muy significativa.
Además, el flujo sanguíneo arterial se ralentiza debido al aumento de presión en el sistema venoso. Debido a esto, se puede desarrollarhipoxiay la subsiguientefalta de oxígeno. Debido al desarrollo de tal estado, las células de los tejidos pueden morir, lo cual es un proceso peligroso para el cuerpo. Debido al pronunciado estancamiento de la sangre en las venas, las toxinas se acumulan en los tejidos.
Las complicaciones de esta dolencia también se convierten en bloqueos por coágulos de sangre, desnutrición de los tejidos de las piernas, aparición de pigmentación y oscurecimiento de la piel.
La capa de grasa subcutánea se vuelve gradualmente más densa, aparecendermatitis,úlceras tróficas venosas. En casos muy raros, tales úlceras degeneran en formaciones malignas.
Si la enfermedad continúa durante un período prolongado, la persona puede desarrollar posteriormenteinsuficiencia venosa crónica.
Pero la complicación más peligrosa de las venas varicosas esembolia pulmonar. Esta enfermedad es fatal.
Si pertenece a un grupo de riesgo, sus familiares sufrieron de varices o tienen que pasar mucho tiempo parados por la naturaleza de su trabajo, debe prestar especial atención a la condición de sus piernas para no perderse las primeras "campanas".
Las medidas preventivas básicas ayudan a prevenir la aparición de la enfermedad y también ralentizan el progreso de las venas varicosas existentes.
Medidas de prevención:
A pesar de su prevalencia, las venas varicosas son difíciles de tratar. Cuando aparezcan los primeros síntomas alarmantes, no posponga la visita al cirujano vascular, porque cuanto antes se detecte la enfermedad, más posibilidades hay de evitar la cirugía.
Las varices de las piernas es una enfermedad que se puede tratar durante años, incluso después de la extirpación quirúrgica, reaparece en el 80% de los casos.
El pronóstico depende de la etapa en la que se inicia el tratamiento. Un conjunto de medidas preventivas en las primeras etapas (tratamiento de las venas varicosas con venotónicos 2 veces al año y un estilo de vida saludable) le permite detener el desarrollo posterior de la enfermedad. Tendrá que adherirse a un marco de prevención estricto durante toda su vida.
En las etapas posteriores (con la aparición de deformidad severa, nódulos, edema y signos de falta de oxígeno en los tejidos), el pronóstico determina la presencia de enfermedades concomitantes (diabetes mellitus, obesidad) y la voluntad del paciente de seguir las recomendaciones del médico (examinarse, tomar medicamentos, perder peso).
En la diabetes mellitus se desarrollan complicaciones de las venas varicosas (tromboflebitis, úlceras tróficas) en el 89%.
Las venas varicosas se consideran una enfermedad que no pone en peligro la vida, pero sus complicaciones pueden empeorar en gran medida la calidad de vida y el pronóstico. Con trombosis venosa profunda, aproximadamente el 50% de los pacientes mueren por tromboembolia en un plazo de 3 meses.